Bendruomeninės psichikos sveikatos paslaugos Europoje: esamų standartų palyginimas siekiant nustatyti minimalų bendruomenėje teikiamų psichikos sveikatos paslaugų lygį

Šis projektas buvo vykdomas dvejus metus. Pirmaisiais metais trijose šalyse — Lietuvoje, Maltoje ir Italijoje — buvo atliekamas psichikos sveikatos paslaugų, teikiamų bendruomenėje, tyrimas. Surinkti duomenys apie apgyvendinimo, įdarbinimo, švietimo ir kitas paslaugas buvo apibendrinti lyginamajame leidinyje, kuris buvo pristatytas pirmiesiems projekto metams baigiantis Maltoje. Jau per pirmuosius metus išryškėjo nemažai skirtumų, pasireiškusių įvairiose srityse, pagal kurias galima lyginti surinktus duomenis, dalytis patirtimi tarpusavyje ir su naujais projekto dalyviais. Antraisiais metais į projektą buvo įtraukti nauji partneriai iš Vengrijos ir padidintos projekto tyrimo apimtys.

Asmenų, turinčių proto ir psichikos negalią, įtraukimas į viešųjų sprendimų priėmimą

Šiame dvejus metus trunkančiame tarptautiniame projekte dalyvauja aštuonios naujosios Europos Sąjungos šalys narės iš posovietinio bloko. Projektą koordinuoja trys įtakingos tarptautinės organizacijos, veikiančios psichikos sveikatos srityje: VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“, Inclusion Europe ir Atviros visuomenės institutas. Kiekvienoje iš aštuonių šalių narių yra po dvi nevyriausybines organizacijas, atsakingas už veiklų koordinavimą psichikos ir proto negalios srityje. Šio projekto tikslas — užtikrinti asmenims, turintiems psichikos ir proto negalią, vienodas galimybes dalyvauti priimant bei įgyvendinant juos liečiančius sprendimus. Siekiant šio tikslo kiekvienoje šalyje yra rengiami seminarai sutrikusio intelekto ir psichikos ligomis sergantiems asmenims, kuriuose tarptautiniai ir nacionaliniai ekspertai, dalydamiesi teorinėmis ir praktinėmis žiniomis, ugdo seminarų dalyvių gebėjimą atstovauti savo teisėms ir dalyvauti priimant sprendimus. Be to, rengiamos konferencijos, kuriose asmenims, turintiems psichikos ir proto negalią, suteikiama unikali galimybė susitikti su politikais bei specialistais ir diskutuoti negalios politikos formavimo ir įgyvendinimo klausimais. Trys seminarai ir viena konferencija jau įvyko. Iš viso bus surengti keturi seminarai ir dvi konferencijos. Vykdant projektą numatoma išleisti informacinį leidinį apie neįgaliųjų teises ir galimybes dalyvauti priimant viešuosius sprendimus.

Žmogaus teisių stebėsena ir kankinimų prevencija Baltijos šalių uždarose institucijose

VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“, bendradarbiaudama su Latvijos žmogaus teisių ir etninių studijų centru, gavo Europos Komisijos paramą projektui „Žmogaus teisių stebėsena ir kankinimų prevencija Baltijos šalių uždarose institucijose“ (angl. Monitoring Human Rights and Prevention of Torture in Closed Institutions in Baltic countries). Šio projekto tikslas – ištirti ir užtikrinti žmogaus teisių padėtį psichikos sveikatos priežiūros institucijose: psichiatrijos ligoninėse ir psichoneurologiniuose pensionatuose.

Šio tikslo buvo siekiama įvairiais būdais: teikiant teisinę paramą minėtose institucijose gyvenantiems asmenims, renkant bei viešinant informaciją apie gyvenimo sąlygas jose. Projekto vykdymo metu buvo platinama informacija apie žmogaus teises, publikuojamos ataskaitos ir rekomendacijos, skirtos žmogaus teisinėms užtikrinti psichikos sveikatos priežiūros institucijose.

Per pirmuosius minėto projekto metus (2003 metų balandis — 2004 metų balandis) ekspertų grupė lankėsi Lietuvos, Latvijos, Estijos ir Kaliningrado srities psichiatrijos ligoninėse bei globos įstaigose, kur analizavo žmogaus teisių padėtį. Tai leido įvertinti žmogaus teisių ypatumus atskirose šalyse, be to, naudojant tą patį klausimyną, palyginti gautus duomenis ir pateikti bendrą regiono analizę.

Antraisiais projekto metais (2004 metų balandis — 2005 metų balandis) didesnis dėmesys buvo skiriamas Lietuvos psichikos sveikatos priežiūros ir globos institucijoms. Buvo aplankytos penkios mūsų šalies psichiatrijos ligoninės ir devyni psichoneurologiniai pensionatai. Surinkti rezultatai buvo apibendrinti projekto ataskaitoje, su kuria buvo supažindinti Lietuvos Respublikos Seimo nariai, Sveikatos apsaugos ministerijos bei Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos atstovai, nevyriausybinės organizacijos ir plačioji visuomenė.

Trečiaisiais projekto metais (iki 2006 metų balandžio), glaudžiai bendradarbiaujant su Vaiko teisių apsaugos kontrolieriaus tarnyba, buvo vykdoma vaikų teisių stebėsena vaikų globos ir priežiūros institucijose.

Psichikos ligomis sergančių ar psichikos sutrikimų turinčių asmenų gydymas Europos kalėjimų sistemoje — poreikiai, programos ir rezultatai (EUPRIS)

Šiame projekte, kurį finansuoja Europos Komisija, dalyvauja net 27 šalys. Projekto tikslas — aprašyti ir išanalizuoti psichikos ligomis sergančių ar psichikos sutrikimų turinčių asmenų patekimą į kalėjimų sistemą ir padėtį joje. Šio projekto metu bus vertinamos paslaugos, teikiamos įkalintiems psichikos ligomis sergantiems ar psichikos sutrikimų turintiems asmenims, ir pasiekti rezultatai (savižudybių, suicidinio elgesio, priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo ir kt. rodiklių aspektu). Be to, bus aiškinamasi, kokios yra valstybės lygiu kaupiamos oficialios informacijos minėtais klausimais apimtys (sveikatos sistemos ataskaitos ar teisinė informacija).

Teismo psichiatrijos tarnybų reorganizavimas Lietuvoje

Šio projekto pagrindinis tikslas — sukurti modernią pagalbos sistemą asmenims, įvykdžiusiems nusikaltimus ir teismo pripažintiems nepakaltinamais (toliau — teismo psichiatrijos pacientams), siekiant užtikrinti nusikaltimų prevenciją.

Projektas apima tris pagrindines sritis:

1. Rokiškio psichiatrijos ligoninės reorganizavimą bei jos darbuotojų kvalifikacijos kėlimą;
2. Bendruomeninių resocializacijos paslaugų tinklo vystymą;
3. Teismo psichiatrijos informacijos centro steigimą ir teismo psichiatrijos pacientų duomenų bazės sukūrimą.

Šiuo metu jau yra parengtas psichiatrijos ligoninės restruktūrizavimo planas, surengti socialinių darbuotojų ir kitų specialistų mokymai. Didžiausias dėmesys buvo skiriamas tarpdisciplininiam komandiniam darbui bei individualių darbo su pacientu planų sudarymui.

Naujai įsteigtame Teismo psichiatrijos informaciniame centre, esančiame Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, buvo įdiegta kompiuterinė programa, struktūruojanti duomenis apie pacientus. Šiuo metu minėtas centras didžiausią dėmesį skiria nusikaltimų rizikos įvertinimo metodikos (HCR-20) pritaikymui Lietuvoje, nes panašių metodikų mūsų šalyje dar labai stinga.

Atlikus padėties analizę buvo pastebėta, kad Lietuvoje nėra teikiamos resocializacijos paslaugos teismo psichiatrijos pacientams, todėl buvo sukurta tarpžinybinė darbo grupė, kuri turėtų parengti panašių paslaugų standartus. Artimiausiu metu planuojama surengti mokymus, kurie padėtų įdiegti specializuotas teismo psichiatrijos pacientų resocializacijos programas.

Žmonių, turinčių proto ir psichikos negalią, įdarbinimo projektas

Tai pirmasis tokio pobūdžio projektas Lietuvoje. Jis buvo pradėtas vykdyti 2005 metais. Šio projekto tikslas — keisti psichikos sveikatos paslaugų vartotojų bei žmonių, turinčių proto negalią, įdarbinimo politiką. Jis finansuojamas Europos bendrijų iniciatyvos EQUAL lėšomis. Vykdant projektą siekiama ne tik įdarbinti neįgaliuosius, bet ir bandyti išaiškinti bei spręsti pagrindinius integravimo(si) į darbo rinką sunkumus. Pagrindinė projekto tikslinė grupė — žmonės, turintys psichikos sutrikimų, kuriems iki šiol Lietuvoje dar nebuvo suteikta jokių galimybių konkuruoti darbo rinkoje. Projekto veikla apima ir sutrikusio intelekto žmones bei dėl neįgalaus šeimos nario priežiūros negalėjusius konkuruoti darbo rinkoje neįgaliųjų tėvus.

Tai vienas didžiausiu VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“ projektų, kurio metu bus perimta kolegų — projekto partnerių iš Olandijos ir Prancūzijos — geroji patirtis. Šioje srityje tarptautiniai partneriai dirba jau dvidešimt metų. 2005 metais buvo aktyviai rengiamasi viešinimo akcijai „Kvaila bijoti atsisukusio varžtelio“ bei vykdomi kiti parengiamieji darbai.

Šio projekto pabaigoje Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Socialinės psichiatrijos centras atliks žmonių, turinčių proto ir psichikos negalią, įsidarbinimo kliūčių bei projekto rezultatų vertinimą. Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija „Viltis“ bei sutrikusios psichikos žmonių bendrija „Giedra“ atstovaus pagrindinėms projekto tikslinėms grupėms, dirbs su neįgaliųjų šeimomis ir globėjais. Vilniaus darbo birža teiks paramą surandant darbo vietas ir informuos apie darbo rinkos poreikius, dalyvaus mokymuose, bendradarbiaus kuriant įdarbinimo metodus bei organizuojant profesinio rengimo kursus. Darbinio mokymo centras „Mes esame“ ir Vilniaus miesto psichosocialinės reabilitacijos centras kurs ir praktiškai išbandys įdarbinimo metodikas, skirtas proto negalios žmonėms, ir vystys tranzitines įdarbinimo programas. Aknystos pensionatas kurs kaimo vietovėse gyvenančių žmonių, turinčių proto ir psichikos negalią, įdarbinimo metodiką, jame bus kuriamos apsaugotos darbo vietos.

Daugiau informacijos

Magūnų savarankiško gyvenimo namai

Šie gyvenimo namai, skirti žmonėms, turintiems psichikos negalią, yra naujiena Lietuvoje. Magūnų savarankiško gyvenimo namų siekis — atstatyti asmens, turinčio psichikos negalią savarankiškumo įgūdžius. Žmogui, po ilgo hospitalizavimo arba dėl bendros ligos eigos praradusiam savarankiškumą, suteikiama galimybė reabilituotis: savarankiškai gyventi, dirbti ir būti visaverčiu visuomenės nariu. Kiekvienam gyventojui sudaromas individualus psichosocialinės reabilitacijos planas; gyventojai, bendradarbiaudami su personalu, pasiekia puikių visiško savarankiškumo atstatymo rezultatų. Šio modelio efektyvumas yra patvirtintas Olandijoje, Anglijoje, Belgijoje, Amerikoje ir kitose stiprios ekonomikos šalyse, kur tokio pobūdžio savarankiško gyvenimo namų modelis yra plačiai paplitęs. Remdamiesi užsienio praktika, galime drąsiai teigti, kad Magūnų savarankiško gyvenimo namai suteikia neįgaliesiems patikimą galimybę atgauti prarastą savarankiškumą ir yra reali alternatyva dideliems uždariems psichoneurologiniams pensionatams, kuriuose pažeidinėjamos žmogaus teisės.

Nuoseklios psichikos sveikatos paslaugų grandinės sukūrimas (Vasaros MATRA)

Šis projektas buvo pradėtas vykdyti 2003 metais. Jo tikslas — modernizuoti Vilniaus klinikinės Vasaros ligoninės psichikos sveikatos paslaugas. 2005 metais įvykęs „MATRA“ pastato atidarymas vainikavo antrąjį rekonstrukcijos etapą. Naujajame pastate įsikūrė Krizių intervencijos centras, Valgymo sutrikimų skyrius, Psichoterapinis skyrius ir ligoninės administracija.

Tarptautiniai ekspertai itin palankiai vertina psichikos sveikatos paslaugų modernizavimą Vilniaus klinikinėje Vasaros ligoninėje. Nors kai kuriose Vidurio ir Rytų Europos šalyse panašios tarnybos buvo atidarytos kiek anksčiau, Vilniaus miesto psichikos sveikatos centre vykdomas projektas išsiskiria teikiamų paslaugų kompleksiškumu ir nuoseklumu. Vilniaus klinikinė Vasaros ligoninė tapo mokymo centru ne tik specialistams iš Lietuvos, bet ir iš kaimynių šalių. Nors ir teko susidurti su ilgalaikės strategijos, finansavimo ir teisinio statuso problemomis, jau kuriami realūs naujų paslaugų plėtros planai, kurie net ir projektui pasibaigus (2006 metų birželį) pratęs jo idėją.

Be to, yra parengta ilgalaikė Vilniaus miesto psichikos sveikatos vystymo programa, kurią artimiausiu metu turi patvirtinti Vilniaus miesto savivaldybės taryba. Greta kitų pažangių sprendimų, kaip pagerinti Vilniaus miesto gyventojų psichikos sveikatą, yra ir atskiras punktas, kuriame numatyta visokeriopai remti modernius pokyčius Vilniaus klinikinėje Vasaros ligoninėje.

Užimtumo ir darbo terapijos kūrimas ir vystymas dviejuose Baltarusijos psichoneurologiniuose internatuose

VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“, bendradarbiaudama su nevyriausybine organizacija Voice of Heart iš Minsko, 2004 metų liepą Tacis institucijų partnerystės Baltarusijoje kūrimo programai (angl. Tacis Institution Building Partnership Programme) pateikė projektą „Užimtumo ir darbo terapijos kūrimas ir vystymas dviejuose Baltarusijos psichoneurologiniuose internatuose“. Projektas laimėjo konkursą, ir šių metų pradžioje buvo pasirašyta sutartis su Europos Komisija.

Projekto veiklos šiuo metu dar nepradėtos, kadangi vis dar vyksta sudėtinga projekto registravimo Baltarusijoje procedūra.

Projektą numatyta vykdyti dvejus metus. Bus rengiami seminarai Baltarusijos nevyriausybinėms organizacijoms, veikiančioms psichikos sveikatos srityje, ir trumpalaikiai pažintiniai vizitai Baltarusijos psichikos sveikatos specialistams. Duris atvers darbinio užimtumo kabinetai, įstaigų darbuotojai bus mokomi ugdyti pensionatų gyventojų darbinius įgūdžius.

Projekto biudžetas yra beveik 200,000 eurų, iš jų 20 proc. — VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“ įnašas.

Tikimės, kad šis projektas prisidės ne tik prie demokratinių permainų spartinimo Baltarusijos psichikos sveikatos srityje, bet ir prie aktyvesnės pilietinės visuomenės kūrimo šioje šalyje.

Sutrikusio intelekto vaikų globa Moldovoje

2005 metų lapkritį buvo baigtas trejus metus vykdytas projektas „Sutrikusio intelekto vaikų globa Moldovoje“. Šio projekto tikslas — pagerinti socialines, medicinines ir ugdymo paslaugas, teikiamas sutrikusio intelekto vaikams Moldovoje. Minėto tikslo buvo siekiama mokant įvairių šios srities institucijų darbuotojus, kuriant ir stiprinant vietos nevyriausybinių organizacijų tinklą, darant įtaką šalies socialinės politikos formavimui. Moldovos specialistams (dirbantiems sutrikusio intelekto vaikų globos srityje) suteikė motyvacijos Lietuvos darbo su sutrikusio intelekto vaikais patirtis: paslaugų tinklo bendruomenėje kūrimas ir palankios politikos neįgaliųjų atžvilgiu formavimas.

Projektą sudarė keturi etapai:

1. Sutrikusio intelekto vaikų integracija į švietimo sistemą;
2. Sutrikusio intelekto ar kompleksinę negalią turinčių vaikų globos sistemos reformavimas;
3. Tėvų organizacijų kūrimas ir stiprinimas;
4. Švietimo, ugdymo ir slaugos personalo profesinis tobulėjimas, savanorių mokymas.

Projektas CORE GRANT 2003-2005

Šis projektas buvo pradėtas vykdyti 2003 metų kovą, siekiant perteikti pažangų Lietuvos patyrimą vaikų ir paauglių psichikos sveikatos bei raidos sutrikimų srityje Vidurinės Azijos ir Užkaukazės šalims (Armėnijai, Azerbaidžianui, Kazachstanui, Kirgizijai ir Gruzijai). Projekto tikslas — skatinti minėtų sričių reformas šiose šalyse. Vykdant projektą buvo organizuojami susitikimai su minėtų šalių specialistų mokymai, susitikimai su politikais, formuojančiais bendrąją psichikos sveikatos politiką, lankomos valstybinės bei nevyriausybinės įstaigos, teikiančios psichikos sveikatos paslaugas, ir vertinama bendra kiekvienos šalies padėtis. Tai leido užmegzti ryšius su organizacijomis ir atskirais specialistais, aktyviausiai dirbančiais psichikos sveikatos paslaugų teikimo srityje, bei paremti jų pažangias iniciatyvas.

Vaikų psichikos sveikatos prevencijos modelio sukūrimas Gruzijoje

Šį projektą vykdė nevyriausybinė organizacija (NVO) ,Equal Opportunities for Children (Gruzija). Projekto metu buvo atliktas tyrimas, kurio tikslas — nustatyti biopsichosocialinius rizikos veiksnius, turinčius įtakos vaikų ir paauglių elgesio sutrikimams atsirasti. Projekto rezultatai leido taikyti efektyvesnes prevencijos priemones.

Mūsų namai – 2

Šį projektą vykdė NVO Socialinės adaptacijos centras „Oazė“ (Gruzija). Projekto lėšomis buvo renovuota šios nevyriausybinės organizacijos vaikų su proto negalia meno studija. Joje pradėtos taikyti įvairios psichosocialinės intervencijos priemonės.

Vaikų su proto negalia reabilitacijos centras

Šį projektą vykdė NVO „Tėvų tiltas“ (Gruzija). Ankstesniais metais VšĮ „Globali iniciatyva psichiatrijoje“ rėmė centro remontą, o paskui — meno terapijos, muzikos, dramos terapijos ir kineziterapijos užsiėmimus.

Vaikų ir paauglių savižudybių prevencijos programa Biškeke (Kirgizija)

Šį projektą vykdė NVO ,,Psichikos sveikata ir visuomenė“. Projekto metu mokytojai, policininkai ir tėvai buvo mokomi ne tik pastebėti vaiko ketinimą nusižudyti, bet ir tinkamai užkirsti tam kelią.

Vaikų ir paauglių savižudybių prevencijos programos Naryno rajone (Kirgizija)

Šį projektą vykdė NVO ,,Psichikos sveikata ir visuomenė“. Šiame regione irgi buvo rengiami mokymai įvairiems specialistams. Rajono pasirinkimą nulėmė savižudybių lygis.

Projektas ,,Mes irgi esame visuomenės dalis“

Šio projekto metu buvo paremtas sensorinės integracijos kabineto įrengimas vaikų su proto negalia reabilitacijos centre. Projektą vykdė NVO ,,Mushfig“ (Azerbaidžianas).

Mobiliosios specialistų komandos įsteigimas vaikams su proto ir fizine negalia

Šį projektą vykdė nevyriausybinė organizacija ,,Kaspijos psichikos sveikatos asociacija“ (Azerbaidžianas). Projekto tikslas  namuose teikti specialistų pagalbą vaikams, kurie patys negali atvykti į reabilitacijos centrą.

Mokymai ,,Vaikų ir paauglių psichikos sveikata“

2005 metų gruodį vykusiuose mokymuose dalyvavo specialistai iš Armėnijos, Azerbaidžiano, Gruzijos, Kirgizijos, Kazachijos ir Moldovos. Vaikų ir paauglių psichiatrai bei psichologai susipažino su įvairių įstaigų ir organizacijų, teikiančių pagalbą vaikams, turintiems psichikos ir elgesio sutrikimų, darbu. Be to, jie išklausė paskaitų ir seminarų ciklą apie modernius pagalbos ir prevencijos būdus vaikų psichiatrijoje. Mokymus vedė geriausi Lietuvos vaikų psichikos sveikatos specialistai. Mokymai vyko dvi savaites.

Mokymai ,,Ankstyvoji intervencija“

2005 metų sausį ir balandį vykusiuose mokymuose dalyvavo specialistai iš Armėnijos, Azerbaidžiano, Gruzijos, Kirgizijos ir Kazachijos. Mokymų metu buvo aptartos pagalbos jaunesnio amžiaus vaikams, turintiems įvairių raidos sutrikimų, galimybės. Mokymų dalyviai susipažino su Lietuvos patirtimi šioje srityje.